Opto-centar

Opto Centar Online

• Optika
• Očna poliklinika
• Proizvodnja kontaktnih leća
• Distribucija
• Zanimljivosti
  • Vodič kroz vrste leća
  • Pojmovnik
  • Test razlikovanja boja
• Akcije
• O nama
• Kontakt

Tražilica

Vodič kroz vrste kontaktnih leća

Oni znatiželjniji, koji žele saznati više o razlici između tvrdih, polutvrdih i mekanih kontaktnih leća, ovdje mogu naći osnovne informacije o njihovim prednostima i nedostacima. Mogu također saznati što su to:

• kontaktne leće za produženo nošenje
• terapijske kontaktne leće
• multifokalne kontaktne leće
• kontaktne leće u boji
• noćne leće

1. Tvrde i polutvrde leće

Klasične tvrde leće izrađene su od PMMA materijala koji ne propušta kisik (Dk=0) te su sve manje u upotrebi. Svoje mjesto ustupile su plinopropusnim (polutvrdim, eng. RGP – Rigid Gas permeable) kontaktnim lećama. Materijali plinopropusnih leća fleksibilniji su i propusniji za kisik od materijala PMMA tvrdih leća. Za razliku od mekanih, plinopropusne leće oblikom su manje i znatno pokretljivije što omogućuje bolji protok suza i dodatnu opskrbu rožnice kisikom. Ove leće imaju brojne prednosti za zdravlje vaših očiju i jedini im je nedostatak početna neudobnost tijekom privikavanja.

Aplikacija ovih leća zahtijeva precizniju opremu te veću stručnost i iskustvo osoblja nego aplikacija mekanih leća. Za sva pitanja slobodno se obratite u Očnu polikliniku Opto centar.

PREDNOSTI polutvrdih kontakntih leća:

• 1.dostupnost kisika; materijali polutvrdih leća propuštaju kisik neophodan za zdravlje Vaših očiju. Pristup kisika rožnici dodatno poboljšava izmjena suza pod ovim lećama zbog njihove pokretljivosti uslijed treptanja.
• 2.odlična vidna oštrina; budući da zadržavaju oblik nakon treptaja, oko ne mora iznova akomodirati. Vidna oštrina kod polutvrdih leća predstavlja standard u korekciji refrakcijskih grešaka oka.
• 3.ispravak astigmatizma i aberacija; standardne plinopropusne kontaktne leće mogu ispraviti manje nepravilnosti zakrivljenosti rožnice (astigmatizam do tri dioptrije).
• 4.izdržljivost i trajnost; ove leće napravljene su od materijala koji se teže lome i grebu. Ovisno o materijalu mijenjaju se svakih 1-2,5 godine.
• 5.otpornost prema stvaranju naslaga; ovaj tip leća upija manje suza nego mekane leće, te se nakuplja manje proteinskih i drugih naslaga.
• 6.jednostavnije rukovanje; zbog toga što ne mijenjaju svoj oblik, rukovanje je jednostavnije nego kod mekanih kontaktnih leća.
• 7.liječenje keratokonusa; ove leće su terapija izbora kod keratokonusa.
• 8.zaustavljanje rasta dioptrije u dječjoj dobi; većina istraživanja potvrdila su da ove leće usporavaju rast dioptrije kod kratkovidne djece i adolescenata. Za sada ne postoje sigurni dokazi o utjecaju i na usporavanje rasta oka kod kratkovidnosti.
• 9.zbog razloga navedenih u predhodnim točkama, polutvrde leće imaju višestruko manju učestalost upala površine oka nego mekane leće zbog čega se smatraju najzdravijom vrstom leća.

NEDOSTATAK polutvrdih kontaktnih leća:

• 1.početna neudobnost; ove leće zahtijevaju početni period privikavanja od 7 do 14 dana.

Naša preporuka: Comfort dizajn s Boston EO plinopropusnim materijalom.

2. Mekane leće

Zbog kratkog razdoblja privikavanja i mogućnosti povremenog nošenja, mekane leće su u današnje vrijeme vrlo popularan način korekcije refrakcijskih grešaka. Mogu se koristiti i povremeno za sportske aktivnosti poput skijanja.

Prema učestalosti zamjene dijele se na standardne godišnje i 6-mjesečne mekane leće, zatim leće za planiranu zamjenu (tromjesečne, mjesečne i dvotjedne) te dnevne mekane leće koje se bacaju na kraju dana.

PREDNOSTI godišnjih mekanih leća:

• 1.kratko vrijeme adaptacije; većini pacijenata ove leće udobne su pri prvom stavljanju u oko.
• 2.za sportske aktivnosti; budući da su veće od plinopropousnih leća, kod naglih pokreta rjeđe ispadnu iz oka.
• 3.dugotrajnost; za razliku od mekanih leća za planiranu zamjenu, ove leće mogu se nostiti godinu dana. To ih čini ekonomski najisplativijim mekanim lećama.
• 4.manje sušenje oka; materijali ovih leća imaju manji postotak vode nego leće za planiranu zamjenu, pa su stoga pogodnije kod blažih oblika poremećaja suznog filma.

NEDOSTACI godišnjih mekanih leća:

• 1.slabija vidna oštrina; zbog promjene oblika pri treptanju vidna oštrina je nešto slabija nego kod polutvrdih kontaktnih leća.
• 2.sušenje oka; iako je isparavanje vode manje nego kod drugih vrsta mekanih leća, ipak sadrže više vode nego polutvrde kontaktne leće. Samim time veća je mogućnost pojave tegoba vezanih uz poremećaje suznog filma.
• 3.zahtjevnije održavanje; preporučuju se peroksidni i drugi sistemi s jačim antimikrobnim djelovanjem te dodatne enzimske tablete za sprečavanje pojave naslaga.
• 4.manja otpornost na vanjske utjecaje; mekane leće osjetljivije su od polutvrdih na mehanička oštećenja i nakupljajnje organskih naslaga na površini.

Naša preporuka: OptoSoft U8 godišnje mekane leće.

PREDNOSTI leća za planiranu zamjenu:

• 1.kratko vrijeme adaptacije; većini pacijenata ove leće udobne su pri prvom stavljanju u oko. Zbog toga su idealne za povremeno nošenje.
• 2.visoka propusnost kisika; kroz silikonske hidrogelne leće za planiranu zamjenu. Ipak, dostupnost kisika izmjenom suza ispod leća manja je nego kod polutvrdih leća.
• 3.pogodne za sportske aktivnosti; veće su od polutvrdih leća te kod naglih pokreta rjeđe ispadnu iz oka.
• 4.jednostavnije održavanje; budući da se češće mijenjaju, mogu se koristiti tzv. “All in One” otopine bez redovitog korištenja enzimskih tableta.

NEDOSTACI leća za planiranu zamjenu:

• 1.slabija vidna oštrina; zbog promjene oblika pri treptanju vidna oštrina je nešto slabija nego kod polutvrdih kontaktnih leća. Standardne mekane leće za planiranu izmjenu ne mogu ispraviti astigmatizam i aberacijske greške. Aberacijske greške ipak je moguće ispraviti novim generacijama mekanih leća (PRIMASOFT), dok se astigmatizam ispravlja nešto skupljim toričnim mekanim lećama.
• 2.kratkotrajnost; mekane leće osjetljivije su na mehaničke traume i nakupljajnje organskih naslaga na površini. Hidrogelne leće sklonije su stvaranju proteinskih naslaga, dok su silikonske hidrogelne leće sklonije stvaranju lipidnih naslaga.
• 3.teže rukovanje; većina ovih leća tanja je i promjenjivijeg oblika od godišnjih mekanih leća.

Naša preporuka: PRIMASOFT mjesečne mekane leće.

PREDNOSTI I NEDOSTACI leća za dnevno nošenje:

su vrlo slični onima kod mekanih leća za planiranu zamjenu. Budući da se na kraju dana ove leće bacaju, skuplje su od drugih kontaktnih leća. Ovakav način nošenja je dokazano, nakon polutvrdih kontaktnih leća, najsigurniji način nošenja mekanih leća.

Prema materijalu od kojeg su napravljene mekane kontaktne leće dijele se na standardne hidrogelne i novije silikonske hidrogelne leće.

Standardne hidrogelne kontaktne leće izrađene su od hidrofilnih materijala s različitm sadržajem vode. Leće s manje od 50% vode nazivaju se leće s niskim sadržajem vode. One su dugoročnije od leća s visokim sadržajem vode pa su česte u godišnjem režimu nošenja. Kod nositelja mekanih kontaktnih leća koji imaju probleme sa „suhim okom“ leće s niskim sadržajem vode djeluju povoljnije zbog manjeg isparavanja suza s njihove površine. Leće s visokim sadržajem vode (više od 50%) imaju veću propusnost kisika. Zbog manje izdržljivosti i veće mogućnosti nakupljanja naslaga najčešće se koriste u programu planirane zamjene.

U posljednje vrijeme sve dostupnijima postaju tzv. silikonske hidrogelne (eng. silicone hydrogel) mekane kontaktne leće. Silikonska komponenta u materijalu omogućuje iznimno veliku propusnost kisika, no njena hidrofobnost može utjecati na smanjenje udobnosti pri nošenju i veće stvaranje naslaga. Zbog toga se neprekidno razvijaju novi materijali i otopine za održavanje koje će ih učiniti potpuno udobnima u duljem razdoblju nošenja.

Ove leće koriste se i kao terapijske leće za liječenje brojnih neinfektivnih bolesti rožnice.

3. Posebne vrste kontaktnih leća

KONTAKTNE LEĆE ZA PRODUŽENO NOŠENJE

Kontaktne leće za produženo nošenje napravljene su od materijala s vrlo visokom propusnošću kisika. Nose se do 30 dana bez skidanja. U zapadnim zemljama značajan je i porast aplikacije polutvrdih leća odobrenih za produženo nošenje. Danas postoje brojne mekane i polutvrde leće koje su odobrene za produženo nošenje

Ovaj način nošenja povezan je s povećanim rizikom od opasnih infekcija rožnice te se koristi u strogo propisanim slučajevima kod specifičnih zahtjeva posla ili u liječenju neinfektivnih bolesti rožnice (vidi: terapijske leće).

TERAPIJSKE KONTAKTNE LEĆE

Terapijske kontaktne leće upotrebljavaju se za zaštitu, smanjenje bolova i brže zacjeljivanje rožnice kod mnogih neinfektivnih bolesti. Danas se u liječenju najčešće koriste mekane silikonske hidrogelne kontaktne leće. One se mogu nositi bez skidanja tijekom spavanja, naravno, uz strogi nadzor oftalmologa.

MULTIFOKALNE KONTAKTNE LEĆE

Povijest

Prije pojave multifokalnih naočalnih i kontaktnih leća za korekciju prezbiopije koristile su se tzv. bifokalne naočalne leće. Kod bifokalnih naočalnih leća postoji jedna dioptrijska jakost za gledanje na daljinu i druga za čitanje na blizinu. Ove dvije zone na leći bile su oštro odijeljene vidljivom crtom.

Za dobar vid pri gledanju na srednjoj udaljenosti kod, npr. ljudi koji rade za računalom, dodavala se još jedna, tzv. intermedijarna zona. Takve naočalne leće nazivale su se trifokalnim lećama, no velik broj pacijenata imao je problema s privikavanjem na ovaj tip leća.

Razvojem tehologije, prvo su se pojavile multifokalne (višežarišne) naočalne leće te potom bifokalne i multifokalne kontaktne leće. Kod multifokalnih leća postoji više zona za gledanje između kojih postoji postupan prijelaz te se nazivaju i progresivnim lećama.

MULTIFOKALNE KONTAKTNE LEĆE

Postoje polutvrde i mekane multifokalne kontaktne leće. Razlikujemo dva osnovna tipa multifokalnih kontaktnih leća: simultane i translacijske.

• 1.Simultane multifokalne kontaktne leće imaju istodobno i zone za gledanje na blizinu i zone za gledanje na daljinu koncentrično smještene unutar vidnog polja. Razlikujemo centre near i centre distance simultane kontaktne leće, ovisno o tome da li se u središtu optičke zone nalazi zona za gledanje na blizinu ili daljinu. Mehanizam djelovanja ovih leća oslanja se isključivo na sposobnosti mozga da izabere i „izoštri“ objekt na jednoj udaljenosti i zanemari druge udaljenosti. Simultani princip koriste sve mekane leće zbog njihove male pokretljivosti na rožnici.
• 2.Kod translacijskih leća (engl. translating ili alternating lenses) zona za gledanje na blizinu nalazi se na donjoj polovici leće, dok se zona za gledanje na daljinu nalazi centralno i iznad. U posebnim slučajevima, kod određenih zanimanja i hobija, te zone mogu biti i obrnuto smještene. Uvjet za translacijski efekt je da leća mora biti pomična na oku. Zbog toga translacijske leće mogu biti samo polutvrde kontaktne leće.
  
  Jedan od osnovnih nedostataka ovog tipa leća pojavljuje se u slučaju da se leća zaokrene pri čemu dolazi do neželjenih promjena dioptrijske jačine. Ovaj nedostatak uklonjen je novim dizajnom u kojem se kombinira translacijski i simultani dizajn. Primjer ovakvog dizajna je i jedan od trenutno vodećih multifokalnih dizajna kontaktnih leća: ESSential RGP multifocal.

Naša preporuka: ESSential RGP Multifocal polutvrde leće

Danas postoji još jedan način fitting-a nazvan "monovision". Na jedno oko, uglavnom dominantno, stavlja se leća s dioptrijom za gledanje na daljinu. Na drugo oko stavlja se leća s drugačijom dioptrijom za gledanje na blizinu. Većina autora navodi uspješnost od oko 50 % kod "monovision" fitting-a. Spominje se naročito dobar uspjeh kod osoba s emetropijom i ranom prezbiopijom. Postoji i modificirani "monovision" s multifokalnom lećom na jednom oku te tzv. hibridni "monovision" kada se na jedno oko stavlja „centre distance“, a na drugo „centre near“ multifokalna kontaktna leća. Najveće nedostatke ovakvog načina nošenja kontaktnih leća predstavljaju problemi u noćnoj vožnji, smanjen doživljaj prostornosti i slabija osjetljivost kontrasta.

KONTAKTNE LEĆE U BOJI (KOZMETSKE LEĆE)

Kontaktne leće u boji su mekane leće koje se koriste u estetske svrhe za promjenu boje očiju. Najčešće se prodaju bez dioptrijske jakosti, iako danas postoji velik izbor leća u boji s dioptrijskom jakošću. U OPTO CENTRU možete vidjeti i isprobati široki izbor leća u boji.

Posebna vrsta su tzv. stenopeične mekane leće i tzv. leće s crnom pupilom koje se koriste za bolji kozmetički učinak nakon težih ozljeda ili bolesti oka (makule na rožnici, dijaliza šarenice, fibroza u zjeničnom otvoru i drugo). Raspitajte se kod vašeg specijalista za stenopeične i leće s crnom pupilom iz OPTO CENTRA.

ORTOKERATOLOGIJA ILI NOĆNE LEĆE

Ortokeratologija je poseban način primjene polutvrdih leća. Stavljaju se na oko prije spavanja, a skidaju ujutro. One formiraju površinu rožnice te dovode do promjene njene zakrivljenosti. Rožnica se nakon vađenja leće tijekom više dana vraća na početnu vrijednost. Iznimno je važna stručnost u njenoj primjeni kao i korištenje provjerenih i odobrenih sistema za ortokeratologiju. Njega leća je iznimno važna zbog povišenog rizika od keratitisa koji je sličan riziku kod kontaktnih leća za produženo nošenje.